Hội chứng thận hư ở trẻ em là tình trạng một lượng lớn protein (albumin) bị mất qua nước tiểu, gây ra tình trạng giảm protein trong máu. Protein có vai trò quan trọng trong việc giữ nước ở lòng mạch. Khi lượng protein trong máu của trẻ đủ thấp thì nước sẽ thoát ra các mô kẽ, gây tình trạng phù nề. Vì vậy, trẻ bị hội chứng thận hư có triệu chứng nước tiểu có nhiều bọt, đôi khi có tiểu máu, phù ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể như mặt, tay, chân, bụng, tràn dịch đa màng… Hội chứng thận hư thường gặp nhất là ở trẻ từ 2-10 tuổi. Tỷ lệ mắc hội chứng thận hư ở bé trai cao hơn bé gái.
Hình minh họa
Có nhiều
nguyên nhân gây hội chứng thận hư ở trẻ
tuy nhiên đến nay các nhà khoa học cũng chưa biết chính xác nguyên nhân phổ
biến nhất của hội chứng thận hư ở trẻ.
Hội chứng
thận hư ở trẻ không thể truyền từ người này qua người khác. Rất hiếm gặp những
đứa trẻ khác trong gia đình bạn cũng mắc hội chứng thận hư. Điều này chỉ xảy ra
khi nguyên nhân của hội chứng thận hư ở trẻ là đột biến gen hiếm.
Dựa vào
nguyên nhân gây bệnh, hội chứng thận hư ở trẻ được chia làm 3 loại chính, gồm:
Hội chứng
thận hư tiên phát: Hội chứng thận hư tiên phát chiếm 90% trẻ mắc hội chứng thận
hư. Bệnh gặp ở bé trai cao hơn bé gái, tuổi thường
gặp từ 2-10 tuổi
Hội chứng
thận hư thứ phát: Bệnh thường xảy ra sau khi trẻ mắc các bệnh khác ví dụ: nhiễm
vi rút hoặc ký sinh
trùng (viêm gan siêu vi B,C, HIV, sốt rét…) hay các bệnh lý liên quan tới miễn
dịch (lupus ban đỏ, Henoch-Schonlein), sau nhiễm liên cầu bêta tan huyết nhóm
A… hoặc ung thư
Hội chứng
thận hư bẩm sinh: Đây là một bệnh lý hiếm gặp, xảy ra ở trẻ em trong khoảng 3
tháng đầu sau sinh.
Bệnh có thể
xảy ra do các nguyên nhân nguyên phát hoặc thứ phát sau nhiễm trùng (sốt rét,
HIV, viêm gan siêu vi, giang mai, toxoplasma rubella…). Bệnh có thể liên quan
tới gen như hội chứng thận hư type Phần Lan, Hội chứng Denys Drash…
Nếu không
được phát hiện và điều trị kịp thời, hội chứng thận hư có thể biến chứng nguy
hiểm ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe, sự phát triển, thậm chí là tính mạng của
trẻ như: Suy thận cấp, chèn ép tim cấp do tràn dịch màng tim, nhiễm trùng
huyết… Đặc biệt, hội chứng thận hư kháng thuốc có thể bị suy thận mạn tính dẫn
đến nguy cơ phải lọc máu và ghép thận...
Các bác sĩ
khuyến cáo khi phụ huynh phát hiện trẻ
có những triệu chứng bất thường như phù trên cơ thể (mi mắt, chân, bụng, bộ
phận sinh dục…), tăng cân bất thường, nước tiểu có bọt lâu tan hoặc có màu đỏ,
tiểu ít, chán ăn, mệt mỏi…thì cần đến cơ sở y tế để thăm khám, phát hiện và
điều trị sớm hội chứng thận hư để tránh biến chứng
Khoảng 80%
bệnh nhi trong độ tuổi từ 2-10 tuổi mắc hội
chứng hư thận tiên phát có đáp ứng tốt với thuốc sau điều trị. Tuy nhiên, phụ
huynh cần lưu ý việc điều trị hội chứng thận hư ở trẻ cần tuân thủ triệt để
theo y lệnh và đơn kê của bác sĩ vì thời gian cần để bệnh có thể ổn định tương
đối kéo dài, tránh tình trạng kháng thuốc. Bệnh cũng rất dễ tái phát nên cần
phải theo dõi và cho trẻ tái khám định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa nhi
uy tín, chất lượng.
Ngoài ra, chế độ dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ điều trị hội
chứng thận hư ở trẻ. Do đó, khi trẻ mắc bệnh, bố mẹ nên lưu ý:
Giảm lượng muối cung cấp cho cơ thể mỗi ngày: giảm gánh nặng cho thận, giảm
nguy cơ tăng huyết áp và cải thiện tình trạng phù.
Thực hiện chế độ ăn ít chất béo bão hòa và cholesterol nếu trẻ có dấu hiệu
tăng cholesterol và chất béo trung tính trong máu: giảm nguy xuất hiện biến
chứng. Duy trì lượng protein bình thường trong khẩu phần ăn hằng ngày.
Hội chứng thận hư ở trẻ em là một căn bệnh thận hiếm gặp, nhưng rất
nghiêm trọng và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ.
Để chăm sóc và điều trị hội chứng thận hư cho trẻ em, cần phải có sự giám sát
của bác sĩ chuyên khoa và thực hiện các phương pháp điều trị thích hợp. Việc
phòng ngừa cũng rất quan trọng, và có thể được đạt được thông qua việc theo dõi
sức khỏe thường xuyên và đi khám.
Bảo An